Pourquoi développe-t-on de l'acné à l'âge adulte ?

L’acné est une maladie inflammatoire chronique touchant 6 millions de personnes, majoritairement des adolescents mais pouvant survenir également, dans 25 % des cas, chez des adultes surtout les femmes.

Quelles sont les causes de l'apparition d'acné chez l'homme ou la femme adultes ?
Quelles solutions existent pour s'en débarasser ?

Mise au point sur l'acné

Cette maladie intéresse les follicules pilo-sébacés constitués :

• D’un poil, sortant de la peau par l’ostium folliculaire
• D’une glande sébacée, sécrétant le sébum qui a une fonction de protection de la peau

Dans le cadre de l’acné, plusieurs causes peuvent être retrouvées et peuvent s’additionner :

• Obstruction de l’ostium folliculaire : sébum trop épais, sébum sécrété en grande quantité, cellules mortes de la peau mal éliminées et stagnantes en regard du canal.
• Développement et prolifération d’une bactérie, Propionobacterium acnes, sécrétant des substances pro-inflammatoires.
• Épaississement de la couche superficielle de la peau.

Les signes cliniques résultant de ces phénomènes seront :

Lésions rétentionnelles :

• Comédons ouverts ou points noirs : il correspond à un mélange de sébum et de cellules de la paroi du canal pilaire, les kératinocytes. La couleur noire est liée à l’oxydation des kératinocytes présentes dans le sébum.
• Microkystes ou comédons fermés ou points blancs : il est lié à l’accumulation de sébum et de kératine dans le canal pilaire obstrué par des cellules de l’épiderme. Cette accumulation entraine un bombement induré et localisé de la peau centré par une zone blanche. De plus, cette stagnation est le lit d’une prolifération de bactérie, Propionobacterium acnes

Lésions inflammatoires :

• Papules : il s’agit d’élévations de la peau, rouges, fermes pouvant être douloureuses correspondant à une infection superficielle du follicule
• Pustules : il s’agit de lésions inflammatoires contenant un liquide purulent. Ces lésions peuvent évoluées vers un nodule, infection profonde s’étendant vers le derme et l’hypoderme, et pouvant s’abcéder ou se rompre.

Les causes de l’acné sont multiples : génétique, hormonal, alimentaire, cosmétique, environnementaux.

Les facteurs exterieurs favorisant le viellissement du visage

Par ailleurs, d’autres facteurs extérieurs peuvent majorer ce relâchement cutané :

• Le tabac : il entraîne une accélération du vieillissement de la peau. Il provoque une oxydation permanente des cellules, entrainant la synthèse de radicaux libres responsables d’une altération de l’épiderme. La peau devient moins élastique. De plus, il accélère la dégradation des micro-vaisseaux.
• Le soleil : les rayonnements solaires sont responsables d’un vieillissement « photo-induits ». Ils réduisent la production de collagène et d’élastine.
• Le stress
• L’alimentation

Les causes de l'acné chez l'adulte

Chez l’adulte, les causes de l’acné ne sont pas clairement définies. Cependant, plusieurs facteurs sont retrouvés :

• Cause héréditaire : en présence d’antécédents familiaux, il est fréquent de voir apparaître ce genre de problème.
• Cause hormonale : elles sont multiples. Il peut s’agir de variations hormonales physiologiques, présentes lors du cycle menstruel, de la grossesse ou de la ménopause mais également liées à des pathologies hormonales responsables d’une hyperandrogénie. Ill peut également s’agir d’une cause hormonale médicamenteuse lors de la prise d’une contraception à prédominance progestative (stérilet ou pilule).
• Usage de cosmétique non adapté ou utilisé en grande quantité.
• Le tabac
• Le stress
• La nourriture : une alimentation mal équilibrée, trop grasse ou trop sucrée, est à l’origine de pic d’insuline stimulant la synthèse de sébum.
• L’environnement

Particularités cliniques de l'acné chez l'adulte

L’acné de l’adulte se localise au niveau du bas du visage (menton, mandibules, cou) pour la femme et au niveau du dos et du cou pour l’homme, alors que chez l’adolescent, il touche préférentiellement le front et les tempes.

Il est constitué essentiellement de comédons ouverts ou « points noirs » qui peuvent évoluer vers des lésions inflammatoires.

Solutions thérapeutiques

Afin de lutter contre l’acné de l’adulte, différentes solutions thérapeutiques pourront vous êtes proposées en fonction de l’importance de votre acné.